사실혼 확인보증서

당사자1 :                            연락처 :

생년월일 :

주소 :

당사자2 :                           연락처 :

생년월일 :

주소 :

위 당사자1과 당사자1는 사실상 혼인관계가 있으며, (    년   월   일)부터 현재까지 부부공동생활을

유지하고 있습니다. 해당 사실은 보증인이 보증할 수 있으며, 보증일 이후에 해당 사실과 다르다고 인정된 경우 보증인이 관계법령에 따라 법적 책임을 지는 것에 동의합니다.

또한, 사실혼 보증사무에 대해 추가 제출한 서류에 기록된 보증인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

보증인1 :                   (인) (당사자(1, 2)와의 관계 :      )

생년월일 :                  연락처 :

주소 :

보증인2 :                   (인) (당사자(1, 2)와의 관계 :      )

생년월일 :                  연락처 :

주소 :

김포시보건소장 귀하

※ 추가 제출 서류

1. 보증인의 신분증 사본 각 1부 (생년월일과 성별을 제외한 주민등록번호는 삭제)

* 보증인의 범위 : 양가 부모, 조부모, 4촌이내 친족, 통(리)장, 주민 중 2명

2. 당사자 각각의 가족관계증명서 1부. (주민번호 모두 표기)