구분	희귀질환자 신청서류 및 구비서류
신청서류 (하단의 첨부파일 서식 참고)	■ 희귀질환자 의료비 지원 신청서 1부 ■ 환자가구 및 부양의무자가구 소득·재산 신고서 1부 ■ 금융정보등(금융·신용·보험정보)제공 동의서 1부 ■ 희귀질환자 의료비지원사업 등록 개인 정보 제공동의서(환자용) 1부 ■ 소득재산정보 제공 동의서 1부: 환자, 환자가구, 부양의무자 가구 모두 포함해서 작성
구비서류	■ 환자명의 통장사본(신청자가 미성년자일 경우 환자의 부모통장) ■ 최근 3개월 이내 발급된 환자명의 가족관계증명서(상세) 1부 ■ 최근 3개월 이내 발급된 부양의무자가구 가족관계증명서(상세) 1부 ※ 행방불명자는 가구에서 제외 ※ 신청자가 결혼한 여성과 재혼가정의 경우 배우자기준(남편기준)의 가족관계증명서(상세) 추가로 제출 =결혼/재혼한 여성의 경우 시부모가 부양의무자가 되기 때문 ■ 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부(임상적 추정 또는 의증 불가) = 신규신청자에 한함 ■ 소득관계 서류 : 환자, 환자가구, 부양의무자가구 모두 포함해서 제출 - 월급을 받는 경우 월급명세서 최근 3개월분 - 월급명세서가 없는 일용직일 경우 (고용보험 납입)확인서 - 자영업자일 경우 소득금액증명원(세무서에서 발급) ■ 재산관계 서류 각 1부: 환자, 환자가구, 부양의무자가구 모두 포함해서 제출 - 임대차계약서(전월세계약서) - 임차보증금 파악하기 위함 ※ 전세권설정등기 또는 확정일자를 받은 전월세계약서 또는 임대기간이 유효한 계약서 ※ 전·월세 거주중인 경우에 한함, 직장관사에 거주시 주소와 보증금이 기재된 서류 추가로 제출 ※ 자동갱신인 경우: 자동갱신증명서류 제출 - 자동차보험 계약서: 환자 및 가족이 차량 보유시 제출 - 집, 토지, 건물 소유시 등기부등본은 미제출 ■ 부채 관련 서류 각 1부(금융기관 발행, 공증된 사채 등): 환자, 환자가구, 부양의무자가구 모두 포함해서 제출 - 부채확인서 ※ 금융기관 대출금 ※ 금융기관 외 기관 대출금: 공신력이 담보되는 공공기관, 법에 근거한 공제회 ※ 임대보증금 - 부채로 인정되지 않는 경우 ※ 연대보증인으로 표기된 경우 ※ 등기등본의 채권채무액 표기 ※ 한도대출(마이너스 대출) ※ 카드론(신용카드회사에서 제출하는 단기간의 신용대출) 및 단기간(1년이내의 어음할인에 대한 대출 ※ 신용회복위원회에서 확인해준 부채 ※ 개인간 부채(법원에 의해 확인된 경우 제외)
해당자에 한함	■ 장애정도 확인 서류[ 만성신장요양비, 보조기기구입비(보장구구입비), 간병비를 신청하는 경우 ] →장애인등록증, 장애인증명서[(구)장애등급 조회결과 안내문], 장애등급결정서, 장애정도결정서 중 택 1 ⓵ 간병비: 지체 또는 뇌병변 장애의 정도가 심한 장애인 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자 (지체장애끼리 합산장애 외의 종합장애를 인정하지 않으며 기존 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급에 준하는 기준임) ⓶ 보조기구입비(보장구구입비): 장애인 등록자 ⓷ 만성신장병(N18): 신장장애 '장애의 정도가 심한 등록장애인' ⓸ 파킨슨(G20): 지체장애 또는 뇌병변장애 ' 장애의 정도가 심한 등록장애인'
부양의무자 제출서류	※ 부양의무자: 신청자의 1촌의 직계혈족(부모, 아들, 딸) 및 직계혈족의 배우자(며느리 등) ■ 기초연금 수급자 증명서: 해당자에 한함 ■ 장애인연금 수급자 증명서: 해당자에 한함 ■ 차상위확인서: 해당자에 한함